每到逢年过节，不少市民的朋友圈都会收到这样一条温馨提示：“医护人员提醒您：服用抗生素期间，特别是头孢类、甲硝唑类、呋喃类药物时，不能喝酒，绝对不能喝酒！否则会出现双硫仑样反应，发生猝死风险！”
实际上这真的不是危言耸听，双硫仑样反应轻则头晕、恶心、呕吐，重则可导致呼吸困难、心肌梗死及休克。最近一段时间，哈医大一院药学部就接到了不少和饮酒与抗菌药物选择的电话咨询。双硫仑样反应到底是个啥，饮酒后哪些抗菌药物是不适合使用的？服用头孢等抗菌药物后多久饮酒才是安全的？记者就此采访了哈医大一院药学部的临床药师李希娜。
01为啥吃头炮不能喝酒？
生活中，不少人都知道服用头孢等抗菌药期间不能饮酒，但对于什么是双硫仑样反应却并不清楚。
李希娜药师说，双硫仑是一种治疗慢性乙醇中毒、乙醇中毒性精神病的药物。应用该药物后，如饮酒则会出现恶心、呕吐、恐惧等不适反应，从而起到戒酒的作用。
而双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是指使用含有双硫仑结构或作用机制相同的药物前后使用含有酒精的制品(或接触酒精)导致体内乙醛的蓄积，致使机体产生一系列的生理病理应激变化，引起的一组典型的双硫仑样反应临床综合征。
“双硫仑样反应多在用药与接触乙醇制品后5分钟-1小时后出现，表现有面部潮红、头痛、头晕、自控力丧失、幻觉、胡言乱语、言辞不清、眩晕、视物模糊、心悸、恶心、呕吐等，严重的或伴有血压下降或升高、呼吸困难、癫痫、大小便失禁、心肌梗死及休克等。”双硫仑反应的严重程度有个体差异，主要与接触的酒精量有关。吸收的酒精越多，症状就越严重。严重可发生猝死风险，这并不是危言耸听。
02吃头孢后
能用酒精擦身吗？
一周前，市民孙女士因为感冒发烧咳嗽，服用了头孢，一天晚上高烧近40度，家中老人一时心急，立即拿来白酒为孙女士在腋窝、大腿根、额头等部位擦拭，没想到过了不久，孙女士出现了头晕、恶心、呕吐等双硫仑样反应的表现，好在酒精擦拭得不多，没有导致更严重的情况。
“乙醇别名酒精，生活中，人们有很多途径可以摄入酒精。”李希娜药师说，最常见的含有乙醇的食品为白酒、啤酒、红酒、米酒等酒制品；含有乙醇的食物有酒心巧克力、醉蟹等添加酒精辅料的食物；像复方甘草液、藿香正气水等药物中也含有乙醇；另外，像酒精擦浴的方式通过皮肤吸收也会接触到乙醇，如果这时候服用头孢等抗菌药物，也容易引发双硫仑样反应。她提醒，高热时，不要用酒精擦拭身体，可以用温水擦拭腋下、腹股沟、额头等部位，进行物理降温。
03服用这些消炎药
多久不能饮酒？
40岁的李先生是哈市一家公司的高管，半个多月前因肺部感染一直在点滴头孢等药物治疗，这两天，公司一个重要的饭局他必须参加。“虽然我之前知道吃头孢不能喝酒，但现在病好的差不多了，饭局也推不掉，就想问问医生用头孢多久后饮酒才是安全的呢？”
李希娜药师告诉记者，最近他们经常能接到和李先生情况类似的咨询电话。实际上，乙醛脱氢酸被抑制后，常需要4～5天才能恢复；另外，从药物代谢的角度来说，一般抗菌药物5个半衰期后，药物在体内基本被代谢清除，但一些半衰期长的抗菌药物，如头孢曲松，可能需要较长的时间才能被清除（40小时以上），因此在使用可能导致双硫仑样反应的药物时，通常用药前3日无饮酒及用药后7日内不应饮酒和食用含酒精的药物、食物，并避免用酒精进行皮肤消毒或酒精擦浴等。“我们也建议患者，治疗期间均应不饮酒，以保证疗效，避免肝、肾损害等。”
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常见可引起双硫仑样反应的药物
1.具有双硫仑结构或作用机制相同的药物：
头孢哌酮、头孢西丁、头孢尼西、头孢甲肟、头孢替坦、头孢美唑、头孢呋辛、头孢米诺、头孢地尼、头孢孟多、头孢匹胺、拉氧头孢等。
2.头孢曲松、头孢唑林、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟、头孢他啶、头孢氨苄、头孢克洛等，该类药物在体内代谢过程中可产生含有MTT相似结构的代谢产物，引起双硫仑样反应。
3.硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑等。
4.喹诺酮类：左氧氟沙星注射液、口服莫西沙星。
5.呋喃唑酮。
6、糖尿病人服用的磺脲类的降糖药也可引起双硫仑样反应。
生活报记者霍营
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审核：吕晓艳责编：毛晓星生活报记者霍营
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