导读：夏天来临，晚上聚几个朋友喝点啤酒，吃点烧烤，看看世界杯，日子是不是很爽！今天，我们就借此机会谈谈饮酒与健康的话题。
酒大概是我国先民最早发明的饮料。酒是整个中国文化不可缺少的重要组成部分。有学者说，纵观中国文学史，醒目流淌着两种液体，一是酒，一是泪。
《诗经》有三十篇提到酒，约占全诗的十分之一；《论酒》有沽酒之事；《韩非子》有狗猛酒酸的故事；《楚辞》中有椒酒、桂酒等名。
中国古代文人与酒结下了不解之缘，吟酒颂酒之文浩如烟海，喜是酒，悲是酒；相逢是酒，别离是酒；豪壮是酒，忧郁还是酒。到了唐代，酒诗多得难以计算，粗略统计，涉及酒的唐诗有一千多首。
酒不仅与中国文人，更与我们百姓联结在一起，难以分离。酒文化，更与中医文化密不可分。
一则，酒为百药之长
《黄帝内经》中对汤液醪醴的制造和应用作了说明，汤液醪醴可以理解为酒酿。《千金方》中涉及到酒的就有八十多项。今时的《方剂学》课本中带酒或用酒做药引子的药方有：泻黄散、枕中丹、金铃子散、瓜蒌薤白白酒汤、天台乌药散、通窍活血汤、手拈散、生化汤、牵正散、大活络丹、仙方活命饮、五味消毒饮等等。
临床上我经常用制马钱子做成胶囊，用黄酒送服，此药可治麻痹、肿毒、风湿、肿瘤，都有不错效果。
用酒炮制的中药也有很多，如制大黄、四制香附等等。
二则，以酒治病，古代医案中有不少记述
古人遇到死胎是如何处理的？唐代妇产科专书《经效产宝》记述：“疗难产，疑胎在腹已死。当归四分，川芎六分，上水六升，煎取二升，分作两服便安，胎死即出。酒煎亦得。”意思是说，这个药方是检验胎儿死活之法，死即下，活即安。
宋代名医钱乙治一乳妇，因心慌而患病，病已愈，但睁着眼不能合上。钱乙说，煮郁李酒给她喝，让她醉，就能好。
三则，酒能伤身，亦能养生。体质不同，饮酒亦当有别
高度白酒内含粮食精华，其性热有毒，若阳旺之人服之，阳毒之热大旺，火愈旺则阴血愈虚，真水愈弱，元气愈消，七神无依，折人长命，故高度白酒不可过服。
过度饮用高度酒会耗阳伤气，导致阳虚；久饮啤酒易伤阳气，临床多见腹泻，或啤酒肚，即是伤阳之象。
若饮酒无度，则助火生痰，昏神软体，损筋骨，伤脾胃，耗肺气，最能伤人阳神而致病损寿。
我自己有这样的体会：当晚过度饮酒后虽然未见头痛头晕，但第二天周身乏力、精神不足，这是酒精暗耗阳气的反应。年轻时偶尔醉酒尚可，若反复醉酒，必会渐耗阳气，使健康受损。
酒能使心阳妄动，心主神，神动则精神亢奋；心主语言，心阳妄动则说话增多，甚至做出不理智的行为，如耍酒疯、甚则“醉以入房，以欲竭其精”等。
关于酗酒，有这样几句顺口溜：这酒啊，看起来像水，喝到嘴里辣嘴（酒性辛热，入口先尝到辛味），吞到肚里闹鬼（酒增湿热，湿热内滞之人尤忌过饮），走起路来绊腿（酒性通阳，过饮则阳浮于上，导致上实下虚），半夜起来找水（酒性剽悍滑利，善走而不守，水气借酒而下利），早上醒来后悔（酒让人迷失）！
有些人长期饮酒，酒量又大，自觉饮酒后舒畅无比，一直喝到肝癌晚期才突然醒悟，但悔之已晚。这是其肝脏的排邪功能被抑制了，没有在接受酒精刺激时及时产生排邪反应，以至于肝脏被酒毒彻底破坏了。一般都认为，能喝酒说明肝脏解毒功能强，但这不是绝对的。有时能喝酒也许代表着肝脏已经不会自我保护了。
四则，不适宜饮酒的人群
酒得粮食中的火性而剽悍滑利，少饮能通阳，过饮则耗阳。但有以下几种人完全不应该饮酒。
凡火病眼病、失血痰咳、痔疾疮癣者，亦当忌酒。
酒入心，心病当戒酒。
酒性易于动血动火，火旺之人或皮下郁火之人要戒酒。各种皮肤病，比如湿疹、皮炎、疮疡、牛皮癣、痒疹、红疹、痱子、丹毒等等，都需忌酒。
酒酿得糯米的精华，其产热量高，故能温阳，能补虚，能活血，但亦能增湿。况且，酒酿也是酒，也当有所忌口。哪种体质的人不适宜吃酒酿呢？
湿热体质不适合于吃酒酿；
体内热气盛的人食用酒酿易上火，表现为流鼻血、咽喉疼痛、便秘、全身发热等；
小儿稚阴稚阳，阳气易动，不适合吃酒酿。
五则，如何解酒毒
若伤于酒毒，当发散以汗，葛根甚妙；或渗利以小便，需茯苓猪苓泽泻之属，则火毒上下分消，不致于伤人。
我临床常用枳橘子，此药解酒毒作用极强，且药性平和。另外，我自己体会，若喝白酒稍多，感觉头略有昏沉，即泡点葛根粉喝下，往往在半小时之内完全恢复正常。其法甚是简单，取葛根粉一两小勺，先用少许凉水调稀，再加入滚开的水，搅拌成半透明的糊状即可。葛根粉平时亦可服用，有补益气血，调和肠胃，升阳醒脑之功。不仅适合于酒后解酒醒脑，亦适合于学生读书，或准备考试。
六则，饮酒养生
酒性温热，味辛，能通畅阳气。暖胃养气，润泽皮肤，温散寒邪，通畅血脉，健康的身体依赖于阳气的宣通，适当饮酒，有益于健康，饮酒助兴，能消忧解郁，宣言畅意。
夏至，天地之间阳气越来越升浮了。天气炎热，在人亦越来越容易出现烦躁、失眠、血压升高，这些都是阳浮于外而虚于下的表现。养生，一定要养阳，要温，而不是凉。此时可以喝荔枝酒，把荔枝放入白酒中捣烂，马上服下，最能养阳。
端午当饮雄黄酒，中国古人在端午节喝雄黄酒，其目的亦在于温阳祛寒。或石菖蒲泡酒，端午节饮之。“菖蒲，主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。久服，轻身，不忘，不迷惑，延年。”
平时我常喝点自己制作的药酒。或用复方，或直接取一味中药泡酒。单味药酒其药简力纯，且少有杂味。比如，我常用以下单味中药泡酒。
葛根能祛风邪，缓筋急，泡酒常服可以降高血压、高血脂、高血糖，而且还能治疗中风偏瘫；
山茱萸，既能敛藏阳气，又可逐寒湿痹痛，且其有酸涩甘苦辛五味，甚是好喝；
红花，入酒煮服最能活血，泡酒亦有此功。
桂花辛温而香，能散寒醒脾，若以桂花酿酒，其酒香甜醇厚，有开胃醒神、健脾补虚之功，尤适于老人与女人饮用。古人常以桂花酒敬神祭祖。闲暇时可以赏桂花，可饮桂花酒，兼可思悟桂花所含的中医之理，自觉其乐无穷。
九月初九为重阳节。或喝茱萸酒：吴茱萸味辛性温而散，能祛逐阴邪。民间认为九月初九也是逢凶之日，吴茱萸即是“辟邪翁”。
冬三月，阳气潜藏、阴气盛极、草木凋零、蛰虫伏藏，万物活动趋向休止，以冬眠状态养精蓄锐，为来春生机勃发做准备。《千金方》曰：冬三月宜服药酒一二杯，立春则止。终身常尔，百病不生。
老年人若喜饮酒，不妨试用此药酒方：白菊花40克，生地40克，地骨皮40克，泡入十斤米酒中，七天后即可饮用。此酒颇是适合于老年人养生，能滋肾之阴，清肝之火。老年人当保持心情舒畅，适量饮用，切勿贪杯，以舒适为度。
但药酒不可滥用。一则，药酒有偏性，以药酒之偏来纠正疾病之偏，所有可以治病。脏腑气血平和无病之人若滥服药酒，犹如穷兵黩武，不但无益，反而有害。二则，药酒以酒泡制而成，对酒有禁忌者不宜服用药酒，如肝病、冠心病、中风、皮肤病患者及对酒精过敏的人、孕妇、乳母。
七则，饮酒要分体质，要选择合适的酒类
我自己有体会，若贪凉而多饮啤酒，即会出现舌苔水滑或腻，时兼见腹泻。啤酒虽属酒，但酒度低而寒湿重，多饮啤酒容易导致寒湿入体。尤其是素体阳虚或寒湿内滞者，尤其要尽量少饮或不饮啤酒，更不能喝冰冻啤酒。夏天炎热，阳气浮于外而内阳反而不足，此时最需温饮温食以养中阳，若寒饮寒食，最伤中阳。
西方人的体质多偏阳盛，阳旺之人可饮啤酒；干红性偏凉，也适合于其体质。
对于中国人来说，若为了调理心脑血管，我倾向于饮点高度白酒或者黄酒加姜煮开温饮，既有良效，又不伤阳气。而火弱之人则需饮高度白酒。
大家平时养生多喜饮干红葡萄酒或自酿米酒，唯干红性偏凉，若非阳旺之人需少饮，而米酒最好加红糖、生姜或大葱白等煮开后趁热温饮，更能养人。
中国人历来喜欢饮以粮食酿造的白酒，且以50度以上的白酒为好。低度酒水味太重，口感太差，且亦不如高度酒有更好的温阳宣通之功。
西方人喜欢用水果酿酒，任何水果都可酿酒，西方人习惯用葡萄等水果酿造葡萄酒、白兰地，中美洲用甘蔗酿造朗姆酒。葡萄、甘蔗其性凉，以其酿酒，酒性亦偏凉。比如葡萄酒、白兰地以及朗姆酒等，但其酒性多偏凉，且酒度亦不高，不完全适合于中国人的体质。
黄酒适合于中国人，加姜丝煮开温饮，甚有养生之功。
长期以来中国人多喜欢喝高度白酒，都是用玉米、高粱等粮食酿造的，酒得粮食的精华，其性则慓悍，有通阳宣散之功。若能适当饮用，有通畅阳气、宣散阴浊、扶阳抑阴之功。
近年来受西方文化影响，葡萄酒逐渐流行起来，不少人喜欢喝葡萄酒养生。但葡萄酒性偏凉，不能多饮，否则易伤脾阳。特别是素体阳虚体胖之人，饮葡萄酒后往往出现腹泻，若饮酒时兼吃寒凉性的食物，如海鲜、生鱼片、冷饮等，则会大伤脾阳，极不利于健康。西方人多偏内热，国人却偏内寒，养生之法自当不同。
有人说，每天喝点干红葡萄酒不是对心脑血管有好处吗？的确，只要是酒，其气都慓悍，其性都善通。能通畅血脉，当然有利于心脑血管。但中国人传统以来多以素食为主，肉食为辅，因此，中国人的体质偏于阳虚。此与白人不同，他们长期以肉食为主，体内易于蕴热。中国人如果要喝酒，可喝点高度白酒或者煮热的黄酒，有温通阳气、助阳通络之功。而低度酒、葡萄酒、啤酒等性偏凉，易于助湿。比如吃海鲜或生冷凉菜时喝啤酒，最伤脾阳，致湿内聚。
八则，饮酒要兼顾爽口、爽心、爽身
饮酒既要爽口，又要爽心，还要爽身。比如，夏天喝啤酒非常爽口，亦心情畅快，但却伤损中阳，这样就不爽身了。酒既是感情的粘合剂，更是健康的良药。为了养生需要，酒不一定爽口，但要爽身。比如，睡前喝口白酒，既能安眠，又有利于通畅血脉，是爽身大于爽口了。逢年过节，或时有亲朋好友相聚，左一杯，右一杯，爽心的同时若能兼顾爽身才好。
董注：此文为我的学生吴晓亮整理并撰写。
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