“头孢类药物可不可以随便吃哦？”
“不得行，那是抗生素嘛”
“那非抗生素药物咧？”
得个小感冒就吃阿莫西林、三代头孢，甚至打针输液的情况，随着大家对滥用抗生素会导致耐药的认识，正在逐渐减少。但是，越来越多的抗生素耐药已成为不争的事实，我们正面临着无药可用的威胁，正加速进入“后抗生素时代”。
世界卫生组织发表文章呼吁应对全球耐药感染问题，并援引英国JimO’Neill爵士发表的《全球抗菌素耐药回顾》报告及建议，指出，到年，抗菌素耐药每年会导致万人死亡。如果任其发展，可累计造成万亿美元的经济损失。文章称，在当前抗生素用量约占世界的一半的中国，据估计，如不采取有效措施，到年，抗生素耐药每年将导致万人早死，累计给中国造成20万亿美元的损失。
然而，年《Nature》第期发表的一项研究发现情况可能远比我们想象的更加糟糕。来自德国海德堡的欧洲分子生物学实验室的KiranRaosahebPatil教授研究组、PeerBork教授研究组以及AthanasiosTypas教授研究组发现：细菌的耐药性和细菌对人类靶向药物的耐药性之间存在很强的相关性。这一研究结果提示，我们可能一直忽略了一类风险：服用抗生素以外的其他药物，也可能使细菌获得抗生素耐药性。
是不是很可怕！！
那些杀不死“它”的，只会让“它”
更强大
抗生素能针对“细菌有而人没有”的机制杀伤细菌，但一些细菌由于基因突变会产生耐药性，比如使抗生素无法进入细菌或无法在细菌内发挥作用。当我们使用抗生素时，体内占多数的敏感菌株被杀灭，对抗生素不敏感的耐药菌株幸存下来并大量繁殖，代替敏感菌株，从而使细菌对该种药物的耐药率不断升高，该种药物的治疗效果也就越来越差。
细菌的“进化”
当细菌经过了多种抗生素的“磨难”后，它就完成了“进化”，变成了超级细菌。超级细菌不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，它的准确称呼应该是“多重耐药性细菌”。这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用，不会被抗生素杀灭。当超级细菌普遍存在时，我们就进入了所有抗生素都耐药的“后抗生素时代”。一大批细菌性疾病将会卷土重来，结核、痢疾将再次成为难医治的疾病，稍有不慎伤口被感染都可能赔上性命。
我国细菌耐药现状
根据《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状报告（年版）》，医院常见耐药细菌的检出率现状：医院的耐医院、全国纳入的68医院中对三代头孢和碳青霉烯抗菌药物耐药率明显高于二、医院。医院不同病区常见耐药菌的检出率现状：重症监护病区耐药菌来源，普遍高于其他科室。不同年龄组人群常见耐药菌的检出现状：儿童（0～14岁）检出的耐药菌对三代头孢、碳青霉烯类抗菌药物耐药率较高，儿童耐药问题十分严峻！
人类靶向药物促进细菌抗药性的产生
在《Nature》这篇文章中，研究人员在研究非抗生素药物对肠道细菌的影响时，发现细菌可能会对抗生素和非抗生素药物产生相同的抵抗机制，对这两类药物群体都产生抵抗。例如艰难梭菌和德氏疟原虫，对于这两种细菌而言，抗生素耐药性与对人类靶向药物的耐药性具有相关性。研究结果表明，抗生素和人类靶向药物的抗药性机制之间存在重叠，这提示了迄今未被注意到的一种风险：通过服用非抗生素药物获得抗生素耐药性，现今这种潜在风险仍在进一步探索中。
如今耐药性成了困扰医学界的一大难题，耐药细菌产生的速度远远快于人类新药的开发速度。一方面，开发出新型抗菌药势在必行；另一方面，为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。虽然耐药的出现是自然规律，但大规模发生及扩散则是人为因素。常言道：饭可以乱吃，话不能乱说，然而这两者都没有乱吃药后果严重。总之“是药三分毒”，医生莫乱开，病人莫乱吃，才能打造合理规范的良好用药环境。
参考文献
1.MaierL,PruteanuM,KuhnM,etal.Extensiveimpactofnon-antibioticdrugsonhumangutbacteria.Nature.Mar29;():-.
2.《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状报告（年版）》.
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